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血糖监测的方法

血糖监测的方法北京军海癫痫病医院

一般1-2周检查一次。项目既可点查任何一餐的餐前(空腹)血糖,也可点查餐后2小时血糖。其中,前者主要反映患者前一餐后至抽血时血糖的回归情况;后者主要反映监测餐次餐后血糖的变化、药物疗效或饮食与药物的匹配情况。如正常或保持在预设范围,可继续原有治疗;如过低,则需要调低或减少前一餐药物的使用量;如过高,则要分析原因,对症处理。例如:调高或增加前一餐药物的使用量或更换方法等。

其中,空腹血糖一般可控制在5-7 mmol/L之间。餐后2小时血糖,在服药情况下最好控制在8mmol/L以下。未服药可控制在8-10mmol/L之间。接近11.1mmol/L,一般要查3小时血糖。如不能回归餐前,可视为控制不良。

2、连续血糖监测血糖

根据病情和血糖波动的情况不同,既可连续监测一个餐次的餐前和餐后2小时血糖变化,也可连续监测每一个餐次的餐前和餐后2小时血糖变化。了解每一餐饮食对于患者血糖的影响或服药情况下的疗效。另加,睡前至凌晨3点之间或午夜加测一次血糖,被认为同样非常重要。因为,大量的临床研究发现,相当一部分患者早餐前空腹血糖升高是由于夜间出现了低血糖,从而启动了同样由人体胰岛细胞分泌的升血糖素而造成的结果。处理这种情况,需要的往往是夜间加餐,而不是于前一餐次增加降糖类药物。同时,当患者正在强化治疗或有条件时,一般建议选择更多的监测点或进行24小时连续血糖监测。

3、糖化血红蛋白(HbAlc)监测血糖

主要用于患者本项目检查前3个月平均血糖水平的监测与评价。低于6.5%为控制良好。高于6.5%,一般需要查找因,并采取相应措施

不同时间段的血糖监测值的意义

1、早餐前血糖(早晨6~7点血糖值)意义

临床意义:我们一般将早晨6~7点没吃饭时测得的血糖称为“早餐前血糖”。这个时间段的血糖值一方面体现胰岛B细胞的残存功能控制夜间基础血糖和凌晨升高的血糖(黎明现象)的能力;另一方面体现降糖药的远期疗效。如果此时间段血糖高出正常范围,说明残存的胰岛B细胞功能和降糖药的远期疗效均较差。

2、午餐前、晚餐前、睡前血糖意义

临床意义:餐前血糖一般体现正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值,说明降糖药的远期疗效。如果降糖药的远期疗效差,也许餐后2~3小时的血糖最低,到了下顿餐前血糖升高,不能保持正常情况下的血糖最低值。

3、三餐后2小时血糖意义

临床意义:餐后1小时往往是血糖最高的时候,通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,会使血糖降下来,到了餐后2小时,血糖一般恢复到空腹水平,至少降到7导致癫痫病的原因.8mmol/L以下。如果是糖耐量减低或糖尿病患者,则餐后2小时血糖很难维持这个水平,经过治疗后,通过测这个时间段血糖,可反映治疗效果。另外,怀疑糖尿病,也需要测餐后2小时血糖来帮助确诊。

检测血糖要注意什么

1、血糖仪使用注意事项

有些血糖仪要在测试前调整血糖仪显示的代码,与试纸盒的代码相一致。

取血部位酒精消毒后,须等酒精挥发后再采血,以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应,导致血糖检测值不准确。

采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区。血量不足会导致检测失败或测值偏低;如血量太多溢出测试区,不但会污染仪器,还会引起检测结果误差。

应尽快检查,以保证血糖检测的质量。将滴血后的试纸条完全插入测试孔的底部。

2、如何做到检测结果的准确性

测空腹血糖的前一天不要过分节食甚至不吃晚餐,虽然空腹时间超过12小时可能使测定的血糖值低一些,但并不能反映真实的空腹血糖水平。

禁食时间内尽量不要大量喝水,如口渴可少量饮用白开水,但不可多饮。喝水过多可使血液稀释而干扰血糖的检测结果。

糖尿病患者检查空腹血糖前晚降糖药须照常服用,检查当日须在抽血后服药。

测空腹血糖前要保证充足的睡眠,避免情绪激动、过于剧烈的活动等,这些因素都可能导致血糖升高。

3、检测血糖要注意的细节

不要因为化验空腹血糖而擅自停药。这样得出的检测结果既不能准确反映病情,又会造成血糖波动及加重病情。

不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。此时所测的血糖结果可能偏低一些,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信,检查前一天进餐和用药应和平常一样,并保证夜间睡眠良好。

不要在家注射完胰岛素后再去医院抽空腹血。由于到医院抽血在时间上难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必延迟进餐时间,这样可能会发生低血糖。

糖尿病经常头晕是怎么回事

1、糖尿病经常头晕是怎么回事

1.1、心脑血管出现病变

糖尿病患者在日常的生活中一定要注意有没有脑血管的病变,比如说脑梗塞、冠心病、心律紊乱及脑动脉硬化等。如果有的话,那么这些病患都可以因为脑部的血流量及血中氧气葡萄糖的不足而出现头晕现象。尤其是那些糖尿病合并高血压的患者更应该注意自身脑血管病变的发生。所以,一旦患者出现持续性头晕现象,最好是去医院做一下心电图、头颅CT的检查。根据病情情况及时的服用必要的药物。

1.2、糖尿病合并高血压的发生

对于那些合并了高血压的长春癫痫哪里治疗好糖尿病患者来说,疾病通常都发展的很快,后果也就很严重。高血压患者最常见的表现是头晕。因此,一旦糖尿病患者发现头晕现象的出现,如果排除上述两种情况,就一定要检测自己的血压,看是不是自己血压有不正常的情况。而对于已经知道自己合并了高血压的糖尿病患者,就应考虑是不是自己使用的降压药剂量过大了,才引起血压降的过低。

2、糖尿病患者饮食要如何定量

2.1、糖尿病人饮食热量组成中,粮食所占比例为总热量的50-60%比较合适。具体地说每个糖尿病人主食每天应在4-8两较合适。此处的主食是指干重。

2.2、脂肪是身体重要的热量来源,但脂肪摄入过多,会对人体产生不利影响。所以糖尿病人每天脂肪摄入量,应在总热量的30%左右比较理想。一般人每天摄入油脂总量不宜超过1.5两,其中植物油不超过1两,动物油不超过半两。最好少吃煎、炸的食品,多吃煮、蒸和凉拌的食品。

2.3、蛋白质摄入量可按总热量的15%或按每天每公斤体重摄入1克计算(此处体重指标准体重,标准体重=[身高(cm)-100]×90%)。成人每天蛋白质摄入量约50-80克。成人每天进食豆制品2两或豆腐4两左右即可。

3、糖尿病的几种常见危害

3.1、心脏病变

糖尿病可引起心绞痛、心肌梗死,甚至发生猝死。视网膜病变和白内障,视力减退,重者失明。脑梗塞,导致瘫痪、昏迷。神经损害,出现出汗异常、胃轻瘫、四肢麻木疼痛、感觉丧失、膀胱尿潴留、阳痿、便秘、腹泻等。在所有器质性疾病引起的阳痿中,糖尿病是最常见的原因。

3.2、对肾脏的危害

由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因,这也是糖尿病的危害。

3.3、代谢紊乱

代谢紊乱如酮症酸中毒,高渗性昏迷,低血糖昏迷。和呼吸道及尿道感染、肺结核、皮肤感染及牙周炎等。

哪些因素使糖尿病变成尿毒症

1、遗传因素,一般来说糖尿病的发生与家族性遗传是有很大关系的,因为这主要是由于家族中的直系亲属有过糖尿病史,然而这时就会导致个人的遗传基因继承了家族性的糖尿病,因此这也就加大了糖尿病肾病的几率,所以就很容易引起尿毒症。

2、高血糖,高血糖可以说是糖尿病致病最大的因素之一,通常患者在出现糖尿病后如果高血糖的现象不能够得到很好控制的情况下就很容易导致尿毒症的发生,因为长期持续高血糖它会使患者身体中的新陈代谢出现紊乱,从而就伤及到了其肾脏,因此这也是发病的原因。

中医辨证分析糖尿病的产生原因

1、情志失治疗原发性癫痫正规医院调、肝气郁结

情志失调,一般说是对肝脏的损害较大,也是引发糖尿病的原因之一。如果患者长期情志失调,得不到舒散,那么就会郁滞生热,化燥伤阴。除了情志失调之外,如果患者不能控制脾气,经常暴怒,那么也会导致肝失条达,这样也是会生热化燥的,气机阻滞,还会消耗胃里面的阴津,导致肺胃燥热,从而让患者发生口渴想多喝水的症状,而且还会特别容易饥饿。阴虚燥热久了,必然会导致患者气阴两虚。阴损及阳,从而出现气虚阳微的现象,因为肺、胃、肾这三经阴气虚,阳气被遏而出现了阴阳两虚的病症。

2、外感六经,毒邪侵害

除了素体阴虚这样的内因,和饮食不节、情志不佳的原因以外,还有外因会导致糖尿病的发生,那就是外感六经、毒邪侵害。患者受到毒邪侵害,就容易得病。外感六淫,燥火风热毒邪内侵散膏,旁及脏腑,化燥伤津,也是会形成消渴症的。外感三消,就是外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴症。特别是素体阴虚的患者,更容易被侵害患病。

糖尿病手足麻木的原因

1、糖尿病手足麻木的原因

患上糖尿病时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱,包括能量及物质代谢紊乱,导致神纤维肿胀以至变性,从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛,象针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉,通常以下肢较上肢严重,两侧肢体可同时或先后发生,典型时呈手套或袜套样分布。有时表现为痛觉过敏,很轻微的刺激即感觉到明显疼痛,严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。患2型糖尿病的病人合并周围神经病变时糖尿病本身的症状(如喝水多、吃饭多、小便多及体重下降)却常常不明显,而主要表现肢体末端麻木、疼痛等,容易漏诊糖尿病。

2、糖尿病手脚麻最佳疗法

首先需要控制血糖,这时的患者可以服用一些具有降糖效果的药物,还可以注射胰岛素,这样都是可以让患者的血糖在短时间内降下来。另外患者还要注意自己的饮食,平时最好不要吃含有糖分的时候,尤其是在病情没有得到控制之前。

还有就是患者在降糖同时,还可以服用一些具有改善循环神经和B族维生素营养神经的药物。这样糖尿病患者的手脚麻的症状就会有所缓解,在此期间患者还要多喝一些温水,这样也是可以达到调节身体内糖分的作用,患者只有在多排尿的状况下才能把多余的糖分排出体外。

最后就是对于药物不能缓解糖尿病患者手脚麻的患者,这时只能说明药物治疗对患者的病情起不到效果,这时的患者可以采取手术治疗,而在手术治疗的时候,只有符合手术指证和手术时机时的患者才能采取手术治疗。

3、糖尿病常见的并发症

3.1、糖尿病性心脑血管病

糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉儿童良性癫痫病的诊断标准粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

3.2、糖尿病性眼病

糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。

3.3、糖尿病性肾病

糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。

糖尿病的早期症状

1、时常饥饿

不得不说,饥饿感是糖尿病初期症状的一大特色,而且这种症状会一直伴随糖尿病患者。当一个正常人突然表现出食欲大增,并且喜好吃甜食时,我们就要留意,可能这就是糖尿病初期症状的表现之一。

2、口舌干燥

口渴,是糖尿病初期症状的典型表现。一般平时不怎么喝水的人,现在突然间水杯不离手,这时就要当心,有可能就是糖尿病初期症状的表现了。

3、精神萎靡

和许多其他疾病的初期症状一样,糖尿病早期症状也包括精神萎靡这一项。其症状表现基本就是,没有精神作任何事情,经常喊累,总是想睡。有时候糖尿病初期患者连走个路,上个楼都觉得没力气。

4、便秘腹泻

糖尿病初期症状有个特点,那就是腹泻之后便秘,便秘之后又腹泻,如此循环往复。倘若腹泻与便秘交替出现,那就要怀疑可能是糖尿病初期症状,好能够及时去医院进行确诊。

糖尿病的治疗方法

1、一般治疗

教育:要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2、药物治疗

双胍类降糖药:降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者。

2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物。1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量。2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。

3、运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。

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